Informatie voor de huisarts

Psygro biedt (onafhankelijk) advies, screening en kortdurende psychiatrische zorg ter ondersteuning van de eerste lijn, voornamelijk de huisarts. Hierbij wordt gebruik gemaakt van het stepped care model (getrapte zorg) en best practices. Indicaties voor doorverwijzing zijn veelal:

- Beginnende psychiatrische problematiek zonder spoedeisend karakter
- Recidiverende zware psychiatrische problematiek zonder spoedeisend karakter en uitbehandeld in de GGZ
- Co-morbiditeit (lichamelijke en geestelijke aandoening)
- Depressies en angststoornissen waarbij medicatie in het geding is

Huisartsen aan het woord

“Ik ben blij dat Psygro op mijn weg kwam”

Gert Jan Hoogenkamp is huisarts in Zaandam. Sinds de oprichting van Psygro in 2004 werkt hij al samen met de organisatie. Hij is zeer tevreden over de samenwerking met Psygro.

Netwerk

“Wij werken met name samen met Psygro. Uiteindelijk komen er via via, of via verwijzing door een van de Psygro-medewerkers wel patiënten bij andere organisaties terecht. Daarmee is meteen al een voordeel te melden: de psychiaters en SPV-ers van Psygro hebben een zeer uitgebreid netwerk, zodat – als na diagnostiek blijkt dat zij een bepaald aanbod niet zelf kunnen doen – een klant snel wordt doorverwezen, en zo alsnog op de goede plek terecht komt.”

Voordelen

“Psygro heeft een flink aantal voordelen: de triage is erg goed, er zijn korte wachttijden en er wordt kwalitatief hoogwaardige zorg verleend. De patiënt blijft ‘in de buurt’ en verdwijnt niet in een grote organisatie. Drie keer in de week op vaste tijden zijn er Psygro-medewerkers bij ons aanwezig in het medisch centrum. Daardoor kun je ook makkelijker even binnenlopen om iets te vragen of te overleggen.”

Psychiater

“Organisaties die vergelijkbaar zijn met Psygro, hebben vaak alleen psychologen en SPV-ers in dienst. Bij Psygro werkt daarnaast een psychiater. Doordat zowel de SPV-er als de psychiater kennis hebben van klinische patiënten/ziektebeelden – mensen belanden ook in instellingen als zij erg ontregeld raken – kan deze beter inschatten hoe erg iemand eraan toe is en of medicatie al snel ingezet moet worden of dat men dat nog even kan afwachten. Een ervaren psycholoog kan dat ook wel, maar heeft een langere leercurve. De psycholoog overlegt dan met een psychiater van een andere organisatie, maar die heeft vaak de patiënt niet eens gezien. Psygro heeft daarmee een uniek concept, want de triage wordt gedaan door zowel een SPV-er als psychiater. De patiënt spreekt beiden kort na elkaar, meestal nog in dezelfde week.”

Coaching voor huisarts

“Als je als huisarts denkt dat er misschien medicatie nodig is om het herstel van de patiënt te ondersteunen, dan hebben patiënten die bij Psygro lopen, meteen al de dokter gezien die de medicatie gaat voorschrijven. Behandeling en voortgangsgesprekken doet de SPV-er (of -ster) en doordat je als verwijzende huisarts zicht hebt op hoe die twee met elkaar samenwerken, is het snel duidelijk wat het beleid kan zijn voor de patiënt. Die verdwijnt daardoor niet ergens in een grote organisatie, zoals dat vroeger was bij de Riagg. Huisartsen kunnen telefonisch consultatie doen om te bezien of een patiënt geschikt is voor Psygro en met name op welke termijn. Omgekeerd word je via de verslaglegging en mondelinge terugkoppeling van de Psygro-medewerker bovendien zelf gecoacht als huisarts.”

Prettig voor de patiënt

“Behandeling bij Psygro is laagdrempelig, doordat deze (meestal) plaatsvindt in het gebouw waar zich ook de huisarts bevindt. De ruimte is dus al bekend. Bovendien weet de patiënt dat er korte overleglijnen zijn tussen mij en Psygro-medewerkers. Bij verandering, verergering of tussentijdse problematiek kunnen ze dit makkelijk terugkoppelen naar de Psygro-behandelaar. Bovendien kunnen patiënten veel sneller terecht bij Psygro – meestal binnen twee weken – dan bij een andere behandelaar. Psygro maakt pas afspraken met een huisarts als de capaciteit van hun kant voldoende is. De toegangstijden en het wachtlijstbeheer zijn daardoor goed geregeld. Ook voor de huisarts scheelt dat een hoop tijd: als je vermoedt dat iemand problemen heeft, kan er flink wat extra tijd in zitten als je de patiënt tijdens de wachttijd moet 'sussen' en dus vaker ziet. Dit is niet nodig als de patiënt vrijwel direct terecht kan bij een behandelaar. Je beweegt daardoor snel mee met de energie van de patiënt.”

Huisarts blijft poortwachter

“Als de patiënt zich bij de huisarts meldt, probeert die te kijken wat er aan de hand is. Daarvoor is soms aanvullend onderzoek of behandeling nodig. De patiënt wordt vervolgens doorverwezen naar Psygro omdat er óf geen diagnose is gesteld, óf geen behandeling ingesteld kan worden – óf allebei juist wel. Maar uiteindelijk komt de patiënt toch weer terug bij de huisarts voor het verdere beleid/vervolg, wat betekent dat je die poortwachtersrol blijft vervullen. Door de korte overleglijnen houd je als huisarts beter het overzicht.”

Langdurige behandeling

“Ik heb bij Psygro prima mogelijkheden om onze patiënten voor bepaalde psychiatrische problemen (en mogelijk psychiatrisch ziektebeeld) in korte tijd te kunnen laten zien. Ik ben tevreden over de kwaliteit van de triage en de geboden vervolgbehandeling. Daarnaast verwijs ik patiënten ook door naar andere psychologen (zij komen wel eens binnen als werknemer via bedrijven of na doorverwijzing van een vrijgevestigde psycholoog). Het is niet zo dat men alleen naar Psygro verwezen wordt. We starten doorgaans wel vaak op met Psygro, omdat die mede gaan beoordelen of een langdurige behandeling inderdaad de oplossing is. Zij verwijzen dan zelf door naar een instelling die tweedelijnszorg kan verlenen. Maar na gemiddeld tien behandelingen zijn de meeste patiënten al klaar. Alhoewel, helemaal klaar ben je nooit, natuurlijk.” 

“Het is heel belangrijk dat de klik er is”

Bas Wouters is huisarts in Wormerveer en Koog aan de Zaan. Hij heeft een drukke praktijk en houdt van zijn werk. Sinds twee jaar werkt hij samen met Psygro. Op de praktijk in Wormerveer is vier dagen per week een medewerker van Psygro aanwezig.

Tot stand komen van de samenwerking

“Wij zijn destijds via via in aanraking gekomen met Psygro en hebben toen eerst een paar oriënterende gesprekken gehad. De huisartsen in onze praktijken werken ook samen met soortgelijke initiatieven, maar in Wormerveer eigenlijk alleen met Psygro. Vier dagen per week huren zij daar een kamer. Verder hebben we nog een andere vrijgevestigde psycholoog in het pand. In totaal zijn er per week acht dagdelen een psycholoog, psychiater en/of SPV-er in huis.”

Het concept van Psygro

“Mensen komen bij de huisarts, en geven aan dat het niet goed met ze gaat, bijvoorbeeld omdat er veel gebeurd is in hun leven wat ze (nog) niet verwerkt hebben. Patiënten kunnen dan worden doorgestuurd naar een ziekenhuis of vrijgevestigde psycholoog. Nu zitten de hulpverleners in hetzelfde pand, wat het veel laagdrempeliger en discreter maakt. Het moet natuurlijk wel klikken met de psycholoog/psychiater, maar dat geldt net zo goed als je een patiënt doorverwijst. Indien mogelijk wordt er een consult afgesproken bij de psychiater van Psygro, bijvoorbeeld om te bezien of medicatie noodzakelijk is.”

Voordelen van Psygro

“Het grote voordeel van Psygro is dat er een psychiater bij de organisatie zit. Als een SPV-er iets niet weet of vragen heeft over medicatie, kunnen patiënten eenvoudig worden verwezen naar de psychiater. Een ander voordeel is het feit dat de overleglijnen erg kort zijn. Ik kan gewoon even binnenlopen bij vragen of twijfels over het voorschrijven van medicatie. Maar vooral de korte wachttijden zijn erg prettig. Met uitzondering van de vakantieperiode kunnen patiënten vrijwel altijd binnen twee weken terecht voor een eerste gesprek. Het is in ieder geval altijd sneller dan doorverwijzen. Dat vergroot de veiligheid van de patiënt enorm.”

Ook interessant voor de huisarts

“Psygro huurt een ruimte in de eigen praktijk voor een of meerdere dagdelen per week. Dit is natuurlijk een bron van extra inkomsten voor de huisarts, zoals je ook vaak fysiotherapeuten of diëtisten gevestigd ziet in een huisartsenpraktijk. Ik ben erg tevreden over de samenwerking.”

Huisarts blijft poortwachter

“De diëtiek is vrijgegeven, de fysiotherapie is vrijgegeven: als patiënt mag je daar meteen naartoe. Zo is het met psychologen ook, maar zonder verwijsbrief kan een psycholoog al snel een dure aangelegenheid worden. Daarom komen patiënten eerst langs de huisarts. Deze moet dan wel inschatten wat voor soort hulpverlening nodig is. Dat is het idee van de poortwachter. Patiënten komen bij ons aan de poort en wij sturen ze door. Dankzij de samenwerking met Psygro kunnen wij de ingezette behandeling en het verloop goed in de gaten houden. Dat is prettig voor alle partijen.”